| ［大いに学ぶ］注意しましょう Ｃ型肝炎ウイルス ５０歳以上に多い感染 ／岡山 |
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血液製剤などによる感染が問題になっているＣ型肝炎対策として、先月、厚生労働省は老人保健法に基づく「基本健康検診」で実施するＣ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）検診を４０歳以上の感染が心配な人全員を対象とする方針を示した。全国に２００万人いるといわれる感染者。その多くは自覚症状がなく、肝硬変や肝がんに進行する。玉野市民病院の木村文昭・主任内科医長（５０）は「感染者は５０〜６４歳に多く、全国的に見ても岡山・広島は多い。早期に発見すればＨＣＶを消すか炎症を抑えることで進行を十分に遅らせることができる」とＨＣＶ検診を呼びかけている。 Ｃ型肝炎とは、ＨＣＶという目に見えない非常に小さな病原体が体の中に入って引き起こす病気です。ＨＣＶが肝臓の中に入り込むと、ＨＣＶを排除しようと炎症が起こります。その炎症によって、多数の肝細胞が死に、きれいに修復される場合と修復がうまくいかない場合があります。急性肝炎は、きれいに修復されますが、慢性肝炎は肝細胞の死と再生が繰り返され遺伝子レベルで変化が起き、肝がんの発生につながっていきます。 ＨＣＶの感染経路として、輸血が全体の約４０％と最も多く、血液製剤、ＨＣＶに汚染された注射針、入れ墨や覚せい剤の回し打ちでも感染します。セックスでの感染はＢ型肝炎とは違い感染率は非常に低いようです。 通常、Ｃ型肝炎に感染した後、約２カ月前後で急性Ｃ型肝炎になり、半数以上で体がだるくなったり、食欲不振、黄疸（おうだん）などの症状がみられますが３０％の人は治癒します。残り７０％の人は慢性化し、自覚症状が無いまま１０〜３０年の歳月を経て、その約３０〜４０％が肝硬変へと進行し、Ｃ型肝硬変からは毎年７％が肝がんに進行します。 また、毎年１万〜１万５０００人に死をもたらす肝硬変の大部分や、毎年３万人以上に死をもたらす肝がんの７０〜７５％はＣ型肝炎から進行した患者です。 慢性Ｃ型肝炎の治療法として、インターフェロン（ＩＦＮ）療法や昨年、保険で認められた抗ウイルス薬（リバビリン）があります。これらで約４０％以上の患者さんが治ることが期待されています。 また、治らなかった場合やＩＦＮの副作用が怖かったり、経済的余裕がなくて治療に踏み切られない患者さんには別の方法もあります。治してしまえなくても肝炎の炎症を抑え込んで病気を進行させない治療法です。 従来は、グリチルリチン、ウルソデオキシコール酸、小柴胡湯などの治療薬を使ってました。しかし、これらだけでは病気の進行を抑えるのに不十分な場合もあります。そこで、１回に２００ＣＣの血液を採血し廃棄をする「しゃ血療法」と、食事中の鉄分の取り過ぎを抑える「鉄摂取制限療法」の二つの方法が登場しました。この二つを併用することで、大きな効果を発揮し、安全性も高く、安価でいつでもどの医療機関でも実施することができるようになることが期待されています。 × × × 今年度から県内全市町村で「ＨＣＶ検診」が実施されることになった。問い合わせは、県健康対策課（０８６・２２６・７３２８）へ。 （毎日新聞）[２００２年５月１１日］ | |